Принципы функциональной диагностики и лечения в современной стоматологии
Современная стоматология достигла громадных успехов в достижении высоко-эстетичного результата лечения и протезирования зубов. Имплантация зубов стала рутинным методом лечения, без нее уже невозможно представить стоматологическую практику. Новое поколение пломбировочных и керамических материалов в сочетании с художественным мастерством врача-стоматолога и зубного техника помогает создавать зубы не отличимые ни по цвету, ни по текстуре от натуральных зубов. Но в погоне за эстетикой нельзя забывать о функциональности! Мало того, чтобы новая коронка по внешнему виду не отличалась от естественного зуба, необходимо также, чтобы строение нового зуба гармонично сочеталось с движениями нижней челюсти, не приводило к негативным последствиям.
Даже при самой тщательной и качественной работе стоматологов-ортопедов зачастую последующая коррекция занимает длительное время. И не всегда это связано с тем, что пациенту неудобно закрывать рот (смыкать зубы), больше приходится работать над устранением преждевременных контактов при смещении нижней челюсти в стороны. Общепринятые методы регистрации прикуса и имитации взаимного движения зубов в специальных приборах-артикуляторах не полностью учитывают все особенности работы зубочелюстной системы. Порой недоучет этих особенностей может приводить к сколам керамической облицовки коронок, оголению шеек зубов, а в некоторых случаях к дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, гипертонусу жевательной мускулатуры и развитию болевого синдрома, который многие специалисты редко связывают со стоматологией.
При ортодонтическом лечении вопросы взаимоотношения перемещения зубов и работы височно-нижнечелюстного сустава ещё нередко остаются без должного внимания. В этом трудно винить самих стоматологов. Знания по гнатологии (наука, занимающаяся функцией сустава и взаимным движением челюстей) в институтах преподаются крайне скудно, да, и такой отдельной специальности в нашей стране не существует. В общемировой практике освоение гнатологии напрямую связано с изучением биотехнологий и внедрением в практику новых диагностических приборов. Естественно, что использование таких приборов приводит к увеличению общей стоимости лечения и требует большего количества времени в процессе лечения. Отсюда, многие великие «гуру стоматологии» отказываются от применения такого подхода.
Также надо отметить, что и сами пациенты не привыкли в стоматологии оплачивать дорогостоящие диагностические процедуры, для них деятельность стоматолога ассоциируется с проделанной работой по постановке пломбы, изготовлению коронки, установки имплантата, но не с аналитической работой, направленной на глубокое изучение принципов работы зубочелюстной системы. Но в последнее время ситуация изменилась. При том, что внедрение имплантологического метода лечения даёт возможность практически полностью заменять утраченные зубы (добиваться полной реабилитации полости рта), увеличилась и стоимость таких работ и необходимых для этого материалов. Естественно, что пациенты стали более чем заинтересованы в долговечности установленных им имплантатов и других ортопедических конструкций, потребовавших серьёзных инвестиций.
Не менее в этом заинтересованы и стоматологические клиники — они несут гарантийные обязательства по всем компонентам проведённого лечения. Но долговечность и надёжность ортопедических конструкций напрямую связаны с обеспечением ими правильной функции работы челюстей и суставов! Благо, что развитие компьютерных технологий в стоматологии сделало применение многих методов диагностики более доступными и понятными, а в результате совершенствования процессов изготовления ортопедических и ортодонтических конструкций стало возможным полностью осуществлять реализацию принципов физиологичности.
Коллектив сети клиник "РАЙДЕН"