Протезирование зубов

Протезирование зубов — замена утерянных или частично разрушенных тканей зуба искусственными аналогами. В нашей клинике используются все виды протезирования. Отсутствие даже одного зуба приносит дискомфорт при приеме пищи, влияет на красоту улыбки и меняет прикус.

Выбор конструкции и материала для протезирования зубов зависит от показаний и противопоказаний, поэтому конструкция определяется стоматологом в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Стоматологи-протезисты подберут наиболее оптимальный способ и сделают процесс лечения быстрым и эффективным с максимально эстетичным и функциональным результатом.

Предоставляем гарантии на каждый вид протезирования. Гарантийный срок зависит от материала протеза и сложности работ.

Виды протезирования зубов

Выделяют два варианта ортопедических конструкций:

1. Съемные

В случае утраты одного или нескольких зубов, а также при полном их отсутствии, необходимо изготовить съемный протез.  Существуют следующие варианты съемного протезирования:

• полные съемные (пластиночные): внешний вид протеза включает в себя базис (основу) и искусственные зубы. На верхней челюсти полный съемный протез крепится к нёбу и фиксируется за счет создания клапанного механизма. На нижней челюсти пластиночный протез удерживается за счет дугообразной формы, которая совершенно не доставляет дискомфорт пациенту.
• частично съемные (пластиночные, бюгельные, съемные сектора или сегменты): устанавливаются на место одного или нескольких утраченных зубов и закрепляются на соседних. Крепление осуществляется с помощью атачменов и кламмеров.

Частично съемные протезы подразделяются:

• пластиночные - являются самым распространенным видом у пациентов, которые утратили жевательные зубы и рядом с ними расположенные, и в том случае, если оставшиеся нельзя использовать для протезирования несъемными ортопедическими конструкциями (например, коронками или мостовидными протезами). Такая конструкция идеально подходит для восстановления полноценной жевательной функции.

• иммедиаты – временная конструкция, которая способствует восстановлению эстетики, так как осуществляет немедленное замещение утраченных зубов, а также в случае временной замены основного протеза. Основной их функцией является удерживать на месте и не позволять смещаться зубам, а также восстановление функций жевания и речи.
• бюгельные протезы также очень широко распространенный вид, которые представлены в виде прочной металлической дуги и отдельных «седел» с искусственными зубами. Этот вариант используется, когда нет возможности установить несъемную конструкцию – "мост", также можно его использовать в качестве шинирующего протеза при пародонтозе.

• условно-съемные рекомендованы в том случае, если отсутствует несколько зубов или при полном их отсутствии. Этот вид  пациент сам не сможет снять, при необходимости или в случае замены это делает стоматолог ортопед.

2. Несъемные

• вкладки – специальные протезы, которые изготовлены в зуботехнической лаборатории. Необходимы для воссоздания анатомической формы и цвета, а также восстановление функций зуба. Считается современным аналогом обычной пломбы.
• виниры – тонкие и плотно прилегающие облицовки для вестибулярной (передней) поверхности. Чаще всего используются в эстетических целях с целью исправления цвета, формы и положения зубов в зоне улыбки.
• коронки – реставрация с помощью ортопедической конструкции, которая применяется при разрушении коронки, когда восстановить ее форму пломбировочным материалом или вкладкой нельзя.
• мостовидный протез – состоит из нескольких соединенных между собой коронок, они восстанавливают дефект зубного ряда. Опорой для такого протеза служат соседние зубы, которые специально подготавливаются.
• имплант с коронкой

Этапы протезирования

Первый этап:

Консультация, проведение диагностических мероприятий, эстетико-функциональный анализ, заполнение лабораторной карты и эстетической анкеты.  

Второй этап:

Составление плана лечения.

Третий этап:

Подготовительный (в зависимости от клинической картины пациента). Терапевтическое лечение зубов. Сюда же следует отнести и хирургическую санацию, если у пациента есть изменения, которые мешают изготовить необходимую ортопедическую конструкцию (например, наличие экзостозов – костные образования на поверхности кости в виде выступов). Нужно провести удаление зубов с 3-4 степенью подвижности, кариесом корня, неизлечимым периодонтитом, если имеются тяжи слизистой оболочки, их также необходимо устранить. Возможно, проведение синус-лифтинга, если на верхней челюсти недостаточный объем костной ткани.

В этот этап следует отнести ортодонтическую подготовку (исправление прикуса, выравнивание зубного ряда в целом при скученности и т.д), ортопедическую – изготовление оклюзионной шины (шинотерапия), ботулинотерапия, пародонтологическую – проведение профессиональной гигиены полости рта, коррекции положения десневого края, десны.

Четвертый этап:

Протезирование:

• несъёмные конструкции;
• керамические виниры;
• цельно-керамические коронки, накладки (оксид алюминия, дисиликат лития – EMAX);
• коронки с каркасом из диоксида циркония;
• металлокерамические коронки из золотоплатинового и кобольтохромового сплава.

Пятый этап:

Постлечебное обслуживание:

• индивидуальная программа профессиональной гигиены полости рта, имплантов, ортопедических конструкций;
• осмотр у стоматолога ортопеда минимум 1 раз в год;
• проведение ренген-контроля.

Гигиена протезов

Отсутствие соответствующего ухода за протезами является одной из причин воспаления слизистой оболочки. Отсюда следует, что гигиена полости рта пациентов, пользующихся съемными и несъемными протезами, должна быть регулярной.

Самое главное правило – снимать протез и промывать его под проточной водой, желательно после каждого приема пищи. Необходима и механическая очистка съемных протезов мягкой зубной щеткой и пастой без абразивных веществ не менее двух раз в день. Существуют специальные растворы и шипучие таблетки для очистки съемных протезов. В такой раствор протез помещают один раз в день на 10 – 15 минут, за счет этого происходит очищение от остатков пищи, красителей и неприятного запаха.

Несъемные ортопедические конструкции также требуют ежедневного ухода. Очищать их рекомендуется щеткой и зубной пастой минимум два раза в день. Обратить особое внимание на места, где протезы соприкасаются с десной, там скапливается наибольшее количество остатков пищи соответственно. Движения должны быть «выметающими» от десны в сторону коронки.

Есть и специальные приборы для ухода за несъемными протезами, например, ирригатор. Это устройство, которое чистит зубы и поверхности протеза под напором воды и специального раствора – антисептика. Благодаря ему легко вымываются остатки пищи и налет из труднодоступных мест, а также происходит стимуляция кровотока в деснах (это способствует профилактики заболеваний пародонта). Рекомендуется использовать ирригатор и после обычной чистки.

Перед использованием ирригатора следует проконсультироваться со стоматологом!

Несъемным конструкциям в полости рта требуется профессиональная гигиена минимум один раз в полгода.