Удаление кисты зуба

Удаление кисты зуба – манипуляция врача-стоматолога, при которой производится удаление некоторой части корня, пораженной хроническим очагом инфекции. Удаляемый специалистом участок зуба внешне похож на гранулему или кисту.

Резекция верхушки корня – «зубосохраняющая» операция, благодаря осуществлению специалистом клиники, появляется возможность отказа от удаления.

Что такое киста зуба?

Это плотное воспалительное образование с жидкостью (гноем) внутри, которое чаще всего возникает на верхушке корня.

Первая стадия заболевания подразумевает назначение врачом-стоматологом клиники антибиотикотерапии и терапевтического лечения. Стоматолог проводит процедуры, по окончании которых киста, как правило, рассасывается и прекращает беспокоить пациента. Примерно через шесть месяцев необходимо сделать рентгенологическое обследование и оценить состояние кисты или гранулемы. Если пошел процесс – инволюция кисты, то пломбируют корневой канал и ставят пломбу. Если же наоборот, то необходимо провести процедуру удаления, с учетом отсутствия противопоказаний.

Одной из причин появления воспаления является непрофессиональное леченbt. При осложненном кариесе (пульпите или периодонтите) или при подготовительном этапе протезирования  стоматолог проводит пломбирование корневых каналов. В случае непрофессионализма врача или очень искривленных каналов, они могут быть запломбированы не до верхушки. Тогда, возникает вероятность развития воспаления – появление гранулемы, а затем кисты. Для исправления этого, следует провести резекцию.

Виды удаления кисты зуба

1. Цистотомия – удаление части, представляющей из себя гной. Проведение описанной манипуляции целесообразно в случаях: когда удалить полностью не представляется возможным, или же, когда гной препятствует выздоровлению пациента.

2. Цистэктомия – удаление + резекция верхушки корня.

3. Гемисекция – удаление корня, части зуба и кисты; по окончании процедуры врачом клиники на зуб надевается коронка.

При выполнении опытным специалистом всех вышеописанных этапов операции, сохранить зуб представляется возможным практически в любом случае!

Показания к проведению резекции верхушки корня

Операция представляет собой один из способов предотвращения периодонтита, при котором у апекса образуется абсцесс – мешочек с гноем, который плотно прикреплен к корню.

Самый быстрый и простой способ избавления от кисты – удаление зуба. Но «удаление» повлечет за собой другие проблемы, как функционального, так и эстетического характера. На сегодняшний день появились варианты консервативного лечения: терапевтический метод – введение лекарственных средств в корневые каналы или непосредственно в полость кисты или гранулемы для устранения инфекции. Но такой вариант не применяется, если размер кисты достиг 1 см. При подобном стечении обстоятельств, применяют хирургический способ лечения – резекция.

Другие показания

• Некачественное или неполное пломбирование корневого канала. Подобная ситуация –  не всегда является оплошностью врача, так в силу индивидуальных особенностей у пациента могут быть очень изогнутые корневые каналы, и при этом нет возможности добраться до апекса, чтобы полностью запломбировать корневой канал;
• В канале установлен штифт или культевая вкладка, которые невозможно извлечь при этом не сломав корень;
• Перфорация (повреждение) стенок во время пломбирования;
• В канале остался обломок стоматологического инструмента;
• Наличие искусственной коронки или включение зуба в мостовидный протез.

Противопоказания для резекции корня зуба

• Подвижность III- ІV степени при пародонтозе;
• Инфекционные и сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения;
• Обострение хронического периодонтита;
• Значительное разрушение коронковой части, при котором невозможно последующее протезирование;
• Трещины корня;
• Повышенная нагрузка на зуб;
• Гранулема занимает более трети корня.

Длительность процедуры занимает у врача-стоматолога в «РАЙДЕН» 30-60 минут. Время манипуляций зависит от положения зуба.  Хирургическое вмешательство осуществляется под местной анестезией.

Отметим, что чаще всего описанную процедуру проводят на фронтальной группе зубов на верхней или нижней челюстях (данная группа имеет один корень), намного реже –  на оставшейся группе, имеющих по два или три корня. Ключевое условие для успешного завершения операции – профессиональная и качественная пломбировка корневого канала.

Этапы операции резекции верхушки корня

Первый этап

Первостепенно проводится полное рентгенологическое обследование (прицельный снимок, ортопантомограмма или лучше всего проведение компьютерной томографии - 3D снимок).

Второй этап

Подготовка к операции: если корневые каналы ранее не были запломбированы или, наоборот, были запломбированы, но некачественно – необходимо за 1-2 дня до назначенной операции их запломбировать. Рекомендуется проводить описанный этап именно за этот промежуток времени до операции, с целью исключения риска возникновения гнойного воспаления в ответ на пломбирование.

Третий этап

Процесс операции: обезболивание участка. Затем хирург стоматолог делает разрез определенной формы (трапециевидный или дугообразный), отслаивает лоскут стоматологической гладилкой. Посредством бора выпиливает на фронтальной стенке альвеолы отверстие, чтобы обнажить апекс. После этого происходит удаление гранулемы или кисты, при этом оголяется верхушка корня. И в заключении верхушечная треть корня спиливается специальным бором, отслоенный лоскут укладывается на место, накладываются швы.

Рекомендации

Принимать пищу можно не раньше, чем через 2-3 часа после процедуры. Следует ограничиться в употреблении острых и очень соленых продуктов, горячих напитков. Желательно, чтобы блюда имели жидкий или кашеобразный вид.

Не рекомендуется полоскать ротовую полость растворами антисептика, агрессивными ополаскивателями и зубными пастами. Обязательно проводить полоскание ротовой полости растворами антисептика.

Следует исключить физическую активность в первые сутки.

По окончании операции есть вероятность появления отека и умеренной болезненности. Чтобы предотвратить процесс инфекционного развития назначают антибиотикотерапию.

Спустя 2-3 месяца назначается повторное рентгенологическое обследование с целью профессионального контроля процесса заживления.

В период послеоперационных трех месяцев необходимо воздержаться от употребления очень твердых продуктов: семечки, сухари, сушки и другие.